入館時にご提出いただく健康チェック票について

当施設をご利用の際にご提出いただく「健康チェック票」について、こちらからダウンロードが可能となっております。

ご自宅での印刷が可能な場合は、ご記入の上、ご持参いただけますと幸いです。

ご利用にあたっては多々お願い事項があり大変恐縮ではございますが、何とぞよろしくお願い申し上げます。